Si vous souhaitez que votre présence ne soit pas divulguée:

Signalez le dés votre consultation auprès du praticien et du secrétariat qui feront le nécessaire pour admission dans l'anonymat.

Vos derniers résultats d’examens de laboratoire.

Votre carte de groupe sanguin.
Vos clichés radiographiques et électrocardiogrammes.

Le carnet de santé à remettre systématiquement au médecin.
La liste complète des médicaments prescrits et utilisés actuellement.

Bien entendu, vous ne devez interrompre aucun de ces traitements en cours, sauf avis contraire de votre médecin.

La liste complète des médicaments prescrits et utilisés actuellement avec l'original de l'ordonnance.

Les entrées s’effectuent entre 7hrs et 18 h 30 suivant les spécialités. Après votre consultation, nous vous demandons de bien vouloir vous présenter ou téléphoner au service de pré-admission afin d'établir à l’avance, votre dossier. Votre entrée en sera facilitée, réduisant en particulier votre attente.

Pièces à présenter au bureau des admissions :

  • Carte d’immatriculation à la Sécurité Sociale, droits ouverts à la date    d’hospitalisation.
  • Carte Vitale ou CMU.
  • Carte d’affiliation à votre mutuelle ou prise en charge par celle-ci.
  • Prise en charge de l’aide médicale hospitalière
  • Pièce d'identité (carte d'identité, passeport, permis de conduire).
  • Fiche de pré-admission
  • Autorisation d'opérer pour les mineurs signée par les deux parents.
  • Consentement éclairé en vu d'une intervention chirurgicale pour les mineurs
  • Fiche d'admission pour les mineurs
  • Consentement éclairé d'anesthésie pour les mineurs
  • Désignation de la personne de confiance pour les mineurs
  • Attestation de l'employeur pour les accidents de travail.
  • Double des formulaires E 111, E 112 pour les ressortissants étrangers de la CEE.
  • Formulaire SE 352 pour les ressortissants d'Algérie.
  • Si votre hospitalisation se fait en urgence, invitez un membre de votre famille à régulariser votre dossier administratif.

    Vos frais d'hospitalisation

    L'ensemble des tarifs en vigueur est affiché à l'accueil de l'établissement ainsi que dans le livret d'accueil.

    Les frais de soins :

    Frais de séjour :

    Si vous êtes assuré social : soit les frais de séjour sont pris en charge à 80% : le ticket modérateur de 20% est à votre charge ou à celle de votre mutuelle pendant les trente premiers jours de votre hospitalisation. Soit les frais de séjour sont pris en charge à 100% : c'est le cas si vous relevez d'une situation d'éxonération du ticket modérateur (longue maladie, à partir du 31ème jour d'hospitalisation, acte opératoire supérieur ou égal à K 50).

    Si vous n'êtes pas assuré social, vous êtes redevable de la totalité des frais.

    Les ressortissants étrangers non assurés sociaux doivent présenter le formulaire adapté à leur situation.

    Remarque :

    Si vous n'habitez pas le département de la Gironde, votre organisme de sécurité sociale peut imposer le tarif de l'établissement le plus proche de votre domicile. Même si vous êtes pris en charge à 100%, dans ce cas, la différence est à votre charge.

    Le forfait journalier :

    Conformément aux dispositions réglementaires en vigueur, vous aurez à acquitter le forfait journalier hospitalier si votre mutuelle ne le prend pas en charge.

    En sont exonérés les malades dont l'hospitalisation est imputable à un accident de travail ou une maladie professionnelle, les bénéficiaires de l'assurance maternité, les bénéficiaires de l'article 115 du Code des pensions militaires d'invalidité et les victimes de guerre.

    Les suppléments d'honoraires :

    Les praticiens qui assurent vos soins, peuvent avoir opté pour le secteur conventionnel à honoraires libres.

    Dans ce cas, ils sont autorisés à pratiquer des dépassements d'honoraires qui resteront à votre charge. L'information vous sera donnée par votre praticien.

    Le transport :

    Sur justification médicale et sous certaines conditions, le transport en VSL pourrait être pris en charge.

    Sortie :

    Le jour et l'heure de sortie sont fixés par le praticien.

    Tout départ non autorisé se ferait aux risques et périls du patient qui devra signer une décharge.

    Lorsque vous quittez votre chambre, prévenez le personnel soignant.

    Vous voudrez bien vous présenter au service administratif pour régulariser votre dossier, retirer votre bulletin de sortie destiné à votre employeur et à votre caisse d'assurance maladie, et régler les suppléments restant à votre charge, forfait journalier, chambre particulière et honoraires de notoriété indiqués par votre praticien. ces suppléments sont pris en charge selon les mutuelles et les options du contrat. Les frais de télévision, téléphone, accompagnants, boissons, etc... sont également à acquitter.

    Au cas où votre départ de la Clinique en ambulance a été prescrit et autorisé, l'infirmière de votre service se chargera de contacter l'entreprise agréée de votre choix.


    Attention :

    si vous êtes mineur; toute sortie ne peut se faire qu'en présence d'un parent ou de votre tuteur.


    2010 © Clinique TIVOLI
    Mise à jour Avril 2010
    Agence web: WonderEight.com